再創(chuàng)新紀(jì)錄！體重達(dá)312斤的患者使用圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞治療白血病

2020-03-16

近日，山東省的一份圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞用于治療一位體重156公斤患者的急性淋巴細(xì)胞白血病。圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞再次因其獨(dú)特的優(yōu)勢，為這位患者的治療帶去新的契機(jī)。

圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞是從新生嬰兒臍帶結(jié)扎以后存留在臍帶和胎盤的血液中提取的，可以用于移植治療白血病等多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病。圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞配型要求相對較低，更容易找到合適的供體，能為患者爭取到寶貴的治療時間。此外，圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞移植的排斥反應(yīng)較小，移植成活率相對較高，有效降低了治療成本和治療風(fēng)險，能夠讓患者獲得良好的術(shù)后生活質(zhì)量。
32歲的陳先生(化名),因頻繁的牙齦出血以及渾身乏力的情況，來到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行診療。后經(jīng)醫(yī)院診斷，被確定為急性淋巴細(xì)胞白血病。
急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。這種疾病，除常規(guī)化療的手段外，進(jìn)行造血干細(xì)胞移植是治愈的有效方式。
30歲的年齡正值壯年，陳先生體重達(dá)156公斤，根據(jù)陳先生的實(shí)際情況，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的治療團(tuán)隊(duì)為陳先生制訂了詳細(xì)的治療方案，確定了使用親緣單倍體移植加圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞第三方輔助移植的治療方案。幸運(yùn)的是陳先生也順利地在山東省的臍血庫找到了合適的配型，2020年1月16日，這份圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞輸注進(jìn)陳先生的體內(nèi)，這份生命的種子被成功植入，生命之花即將再次綻放。
移植后，陳先生的血象恢復(fù)正常、骨穿檢查結(jié)果顯示良好，經(jīng)過評估，陳先生已于2020年2月20日順利出院，回家調(diào)養(yǎng)，后期一周復(fù)查一次即可，陳先生一家即將迎來新的生活。
重達(dá)156公斤的患者成功使用圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞移植治療，表明了它的應(yīng)用價值。圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞的排異反應(yīng)低等多方面的移植優(yōu)勢也進(jìn)一步顯現(xiàn)。

王靜波教授

北京大學(xué)航天中心醫(yī)院血液科主任、醫(yī)學(xué)博士王靜波教授認(rèn)為，移植的目的第一是治好病，治好的標(biāo)準(zhǔn)就是病人能活下來；第二點(diǎn)是不僅要活下來，還能像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、照顧家庭。圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞植活之后慢性排異等移植相關(guān)合并癥的發(fā)生概率相對低，而且發(fā)生的程度也輕，病人生活質(zhì)量比較好，而非血緣單倍體移植等其他的移植，有一小部分病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性排異，出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚炎性改變等并發(fā)癥，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量很差，使病人難以回到正常的生活軌道。圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞移植后的生活質(zhì)量相對較好，而隨著移植技術(shù)的進(jìn)步，供者篩選和應(yīng)用上的根本改變，現(xiàn)在圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞移植的成功率越來越高，也使得接受圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞移植的病人越來越多。
目前我國廣泛開展的單倍體移植輔以圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞作為第三方移植，病人進(jìn)行單倍體移植，再以圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞輔助。圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞在其中起到了非常重要的作用，雖然在體內(nèi)不能達(dá)到完全植入，但是可以增加病人的存活概率、減少復(fù)發(fā)率，這對病人來說具有十分重要的意義。
圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞，越來越突顯出不可估量的醫(yī)學(xué)價值。隨著圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，可治療的疾病范圍也由我們熟知的白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病擴(kuò)展到神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管等多個領(lǐng)域疾病種類的治療，多項(xiàng)研究已經(jīng)初步證實(shí)其對于自閉癥、腦癱等疾病也具有療效，圍產(chǎn)期造血干細(xì)胞的應(yīng)用前景將越來越廣闊，將為更多疾病患者帶去新生的力量。