足球明星的福音，脂肪干細胞有望修復受損肌腱
2018-05-18
近期在亞冠小組賽主場與日本鹿島鹿角的比賽中，上海申花先贏后平。2：2的結(jié)果，使得申花已經(jīng)提前小組出局。然而對于申花來說，本場比賽最大的損失是外援中鋒馬丁斯的受傷。
比賽第17分鐘，馬丁斯在禁區(qū)外強行起腳射門而受傷，被擔架抬出場。據(jù)來自申花俱樂部的消息，隊醫(yī)初步預判馬丁斯受傷的部位為右膝肌腱，傷得不輕，將缺席亞冠最后一場比賽。
據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，足球運動是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運動項目之一，肌腱受損更是最容易發(fā)生的創(chuàng)傷。
英國著名的體育醫(yī)學專家羅杰斯博士表示，如果球員肌腱受傷，他的傷處就會形成瘢痕組織，與正常的肌肉不同，這種組織很容易再次受到損傷，恐將伴隨這名運動員一生。
隨著世界人口老齡化趨勢的增長以及體育運動的普及與發(fā)展，肌腱損傷已成為臨床常見疾病。
脂肪干細胞，肌腱損傷治療新方向
目前，臨床上對肌腱損傷的治療方法包括藥物治療、直接縫合、自體或異體移植、針刺、理療和體外沖擊波治療等。
但對于缺損嚴重的肌腱損傷，直接縫合困難，自體或異體移植可能帶來疾病傳播、肌腱再次斷裂、供處殘疾、移植物排斥及倫理問題，而且不能提供長期的治療效果，愈合的肌腱也不能完全恢復原始的力量和功能。考慮到肌腱原位祖細胞有限的數(shù)量和自我再生能力，基于干細胞治療的發(fā)展，尋找肌腱組織工程種子細胞的可替代來源具有十分重要的意義。
相較其他組織來源的干細胞，脂肪來源的干細胞具有微創(chuàng)性、可重復獲取、易于向多譜系分化等優(yōu)勢，在肌腱損傷修復上具有廣闊的臨床應用前景。
而且，脂肪干細胞的獲取微創(chuàng)無任何傷害，在負壓下吸取腹部脂肪組織約50-100毫升，分離培養(yǎng)脂肪干細胞，然后將其凍存于深低溫環(huán)境中，一份在未來肌腱受損時可以提取出來使用的“原材料”就準備好了。
脂肪干細胞修復肌腱損傷研究進展
研究表明，注射自體或異體脂肪干細胞可以提高肌腱的力學強度、愈合水平及功能恢復水平，促進膠原纖維的重新組建，防止病變和炎癥浸潤在體內(nèi)的惡化。
最近有研究將人脂肪干細胞直接移植于大鼠肌腱缺損部位，細胞示蹤顯示移植的脂肪干細胞可以至少存在4 周，并且分泌人特異性Ⅰ型膠原和肌腱蛋白C，這支持了在參與肌腱重塑中，脂肪干細胞可以分化為肌腱譜系并分泌相關蛋白的觀點。
考慮到脂肪干細胞向腱細胞分化過程中因子調(diào)控的復雜性，越來越多的研究開始利用腱細胞和細胞外基質(zhì)的相互作用與脂肪干細胞共同應用于肌腱損傷的治療，3D支架聯(lián)合脂肪干細胞的培養(yǎng)當屬典型代表。
從目前的研究來看，脂肪干細胞聯(lián)合水凝膠的移植手段對其向腱細胞分化的效果最好。
國內(nèi)有研究者將體外成脂誘導的脂肪干細胞與殼聚糖 /β-甘油磷酸鈉 /膠原水凝膠混合植入裸鼠體內(nèi)4周后發(fā)現(xiàn)，細胞能明顯向成脂方向分化，植入物內(nèi)形成大量脂滴，同時伴有血管自發(fā)生成。
脂肪干細胞聯(lián)合水凝膠移植具有操作簡單、塑型隨意、創(chuàng)傷小、可減少患者痛苦與風險等優(yōu)勢，有望成為修復肌腱損傷的重要發(fā)展方向。
